Ac Vs DAT
تفريغ المقطع
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
بسم الله والصلاه والسلام على رسول الله، أما بعد.
نستكمل مع حضراتكم إن شاء الله سلسلة Immunohematology General Topics، والنهارده مع مقطع جديد هنتكلم فيه إن شاء الله عن الـ Auto Control والـ DAT. مقطع صغير كده هنوضح فيه أهم الفروق اللي ما بينهم.
الفرق بين Auto Control و DAT
Auto Control أو الـ Auto Control
- التعريف:
- عندنا الـ Autologous Control أو الـ Auto Control، وعندنا الـ DAT أو الـ D.A.T، وزي ما قلنا قبل كده ده اختصار لإيه؟ للـ Direct Antiglobulin Test. الـ Auto Control ده اللي احنا بنفاعل فيه الـ RBCs بتاعة المريض مع البلازما أو السيرم لنفس المريض.
- الـ Antibody Sensitization:
- في الـ Auto Control، الـ Antibody Sensitization ده بيحصل in vitro.
- شرح الـ Antibody Sensitization:
-
طيب أولًا يعني إيه Antibody Sensitization؟ للي فاكر من حضراتكم كويس جدًا، طبعًا اللي فاكر واللي مش فاكر، ليه كده؟ التفاعل المهم بتاعنا اللي هو الـ Agglutination، قلنا عشان يحصل لازم يمر بمرحلتين: المرحلة الأولى اللي هي الـ Sensitization، والتانية الـ Lattice Formation. صح كده؟ آدي عندنا الـ RBCs وعندنا الإيه؟ الـ Antibody. بعد كده بيحصل الارتباط ما بين الـ Antibody ده وما بين الـ Antigen اللي موجود على سطح... الخلية، ده اللي هو الـ Sensitization. والخلايا دي ساعتها احنا بنسميها إيه؟ Sensitized RBCs، يعني coated بالإيه؟ بالإيميونوجلوبيولين ده. طيب في الـ Auto Control بقى، العملية دي أو المرحلة دي أو الخطوة دي اللي هي الـ Sensitization دي بتحصل فين؟ in vitro، يعني بره الجسم. يعني أصلًا الـ RBCs طالعة من الجسم بالشكل ده، والبلازما نفسها فيها الإيه؟ الـ Antibodies. بره بقى خالص بيحصل الارتباط ما بينهم، عشان كده قلنا إن هو إيه؟ بيحصل بره الجسم.
- استخدام الـ Enhancement Reagents:
- في الـ Auto Control وإحنا شغالين احنا بنستخدم المواد اللي هي بتحفز لنا التفاعل بتاعنا، واللي احنا بنسميها إيه؟ اللي هي الـ Enhancement Reagents أو الـ Enhancement Media، زي مين؟ زي الـ LISS.
- الـ Incubation:
- في الـ Auto Control احنا بنعمل Incubation عادي خالص خالص زي ما بنعمل في التوافق وفي الـ Antibody Screening مثلًا.
- درجة الحرارة:
- حاجة برضه كمان نضيفها هنا في الـ Auto Control، احنا ممكن نعمله في الـ Room Temperature أو في درجة حرارة أربعة أو في درجة حرارة 37 مع الـ Anti-Human Globulin زي ما احنا عايزين. ده طبعًا بيكون على حسب الـ Auto Antibody أو الـ Antibodies اللي احنا عايزين نكشفها. بمعنى الحالة شاكين أو إن هي ممكن تكون عندها Warm Auto Antibody، فبنعمل التفاعل في 37 و Anti-Human Globulin، عشان لو موجود يظهر معانا. حالة تانية ممكن يكون عندها Cold Auto Antibody، فبنعمل في الـ Room Temperature وفي درجة حرارة أربعة، عشان برضه لو موجود يظهر معانا.
DAT أو الـ D.A.T
- التعريف:
- إنما الـ DAT ده احنا بنشتغل فيه بس على الـ RBCs للعينة.
- الـ Antibody Sensitization:
- إنما في الـ DAT، هي أصلًا الـ RBCs بتكون طالعة من الجسم بالشكل ده، يعني الـ Antibody Sensitization ده قلنا إن هو بيحصل in vivo، يعني فين؟ جوه الجسم. فبتكون الـ RBCs هي أصلًا طالعة من الجسم sensitized. تمام؟ يبقى هنا الـ Antibody Sensitization ده بيحصل بره الجسم، وهنا الـ Antibody Sensitization ده حاصل أصلًا جوه الجسم، والـ RBCs طالعة من الجسم بالشكل ده.
- عدم استخدام الـ Enhancement Reagents:
- إنما في الـ DAT مفيش أصلًا أي مواد بنستخدمها، مش بنستخدم أي مواد من دي، أو بمعنى أدق مش لازم نستخدم أي حاجة خالص.
- عدم الحاجة إلى الـ Incubation:
- إنما في الـ DAT برضه احنا مش بنحتاج لأي Incubation، احنا أصلًا الـ Incubation ده احنا بنكون محتاجينه عشان يحصل الإيه؟ الـ Sensitization. تمام؟ طيب في الـ DAT لو الـ RBCs أصلًا هي طالعة من الجسم sensitized، خلاص احنا كده مش محتاجين Incubation.
- درجة الحرارة:
- إنما في الـ DAT احنا بنعمله على طول مع الـ Anti-Human Globulin وبندور على طول.
أهم الفروق بين الـ Auto Control والـ DAT
دي كده أهم الفروق اللي هي ما بين الـ Auto Control وما بين الـ DAT.
نقاط مهمة جدًا
- أول حاجة، الـ Auto Control زي ما شفنا مش هو هو الـ DAT. يعني ده حاجة وده حاجة، عشان في بعض الزملاء ممكن بيعتقدوا إن الاتنين حاجة واحدة، وإن حد فيهم ممكن يغني عن التاني. وزي ما شفنا مع بعض، ده حاجة وده حاجة.
- النقطة التانية، إن نتيجة الـ Auto Control اللي هي بتظهر معانا مش لازم تعبر عن اللي موجود جوه الجسم. بمعنى إن احنا بره الجسم بنعمل التفاعل بتاعنا، بنعمل Incubation، وبنستخدم الـ Reagents بتاعتنا، الـ Enhancement Media أو Reagents، وده ممكن يسبب إن الـ Reaction اللي احنا بنشوفه في التفاعل ده يبان معانا أكتر أو يظهر معانا أو يحصل... فيحصل فين؟ بره الجسم. لكن ممكن في بعض الحالات مش لازم ده هو اللي ممكن يحصل جوه الجسم. تمام؟
- المهم جدًا إن هم مش حاجة واحدة. يعني ماينفعش مثلًا يطلب نعمل Auto Control أو DAT، لأ هو احنا محتاجين نعمل Auto Control ولا محتاجين نعمل DAT ولا محتاجين نعمل الاتنين. إنما مش إن هنعمل حاجة منهم وكده خلاص على حسب نتيجته فمش مهم نعمل التاني، لأ. تمام؟
طيب نقف عند النقطة دي النهارده، كان معكم أخوكم شريف عبد المنعم، إلى أن نلتقي إن شاء الله في المقطع اللي جاي.
سبحانك اللهم وبحمدك، أشهد أن لا إله إلا أنت، أستغفرك وأتوب إليك، والسلام عليكم ورحمه الله وبركاته.
تفريغ المقطع في صورة نقاط
مقارنة بين الـ Auto Control والـ DAT (Direct Antiglobulin Test)
مقدمة:
- إحنا مستمرين في سلسلة Immunohematology General Topics.
- النهارده هنتكلم عن الـ Auto Control والـ DAT وهنوضح أهم الفروق بينهم في مقطع صغير.
1. تعريف كل اختبار:
-
الـ Auto Control (Autologous Control):
- بنجيب كرات الدم الحمراء (RBCs) بتاعة المريض ونفاعلها مع البلازما أو السيرم بتاع نفس المريض.
- التفاعل بيحصل بره الجسم (in vitro): يعني التفاعل مش بيكون موجود في جسم المريض نفسه، إحنا اللي بنعمله في المعمل.
-
الـ DAT (Direct Antiglobulin Test):
- بنشتغل بس على كرات الدم الحمراء (RBCs) بتاعة العينة.
- مبندخلش بلازما أو سيرم المريض في التفاعل.
2. الفرق في الـ Antibody Sensitization:
-
يعني إيه Antibody Sensitization؟
- دي المرحلة الأولى والضرورية عشان يحصل Agglutination )) اللي هو التفاعل اللي بنشوفه في الاختبارات دي.
- المرحلة دي عبارة عن: ارتباط الأجسام المضادة (Antibodies) الموجودة في البلازما أو السيرم بـ المستضدات (Antigens) الموجودة على سطح كرات الدم الحمراء.
- لما كرات الدم الحمراء تتغطى بالأجسام المضادة، بنسميها Sensitized RBCs أو coated RBCs.
-
الـ Auto Control:
- الـ Antibody Sensitization بيحصل in vitro بره الجسم.
- كرات الدم الحمراء (RBCs) بتكون طالعة من جسم المريض عادية، مش متغطية بأجسام مضادة.
- البلازما بتاعة المريض هي اللي فيها الأجسام المضادة.
- لما نخلطهم مع بعض بره الجسم، يحصل الارتباط (Sensitization).
-
الـ DAT:
- الـ Antibody Sensitization بيحصل in vivo جوه الجسم.
- كرات الدم الحمراء (RBCs) بتكون طالعة من جسم المريض متغطية بالأجسام المضادة (sensitized) بالفعل.
- يعني المشكلة أو التفاعل حصل جوه جسم المريض، مش في المعمل.
3. استخدام الـ Enhancement Reagents مواد لتحسين التفاعل:
-
الـ Auto Control:
- بنستخدم مواد اسمها Enhancement Reagents أو Enhancement Media عشان نحسن التفاعل ونخليه أوضح.
- أمثلة على الـ Enhancement Reagents: زي الـ LISS.
-
الـ DAT:
- مش بنستخدم أي مواد زي الـ Enhancement Reagents.
- أو بمعنى أدق، مش لازم نستخدم أي حاجة خالص. التفاعل بيكون معتمد على اللي حصل جوه الجسم.
4. فترة الـ Incubation الحضانة:
-
الـ Auto Control:
- بنعمل Incubation عادي زي ما بنعمل في اختبارات توافق الدم (Crossmatching) أو اختبار الكشف عن الأجسام المضادة (Antibody Screening).
- ليه بنعمل Incubation؟ عشان ندّي فرصة للـ Sensitization تحصل in vitro.
-
الـ DAT:
- مش بنحتاج Incubation.
- ليه مش بنحتاج؟ لأن الـ Sensitization حصلت بالفعل in vivo، وكرات الدم الحمراء جاية متجهزة.
5. درجة حرارة التفاعل:
-
الـ Auto Control:
- ممكن نعمله في:
- Room Temperature درجة حرارة الغرفة.
- درجة حرارة أربعة 4 درجات مئوية.
- درجة حرارة 37 (37 درجة مئوية) مع الـ Anti-Human Globulin.
- الاختيار بيعتمد على نوع الجسم المضاد اللي بندور عليه:
- Warm Auto Antibody: نعمل التفاعل في 37 درجة مئوية و Anti-Human Globulin.
- Cold Auto Antibody: نعمل التفاعل في درجة حرارة الغرفة أو 4 درجات مئوية.
- ممكن نعمله في:
-
الـ DAT:
- بنعمله على طول مع الـ Anti-Human Globulin وبندور مباشرة.
- مش بنلعب في درجات الحرارة زي الـ Auto Control.
6. نقطتين مهمين لازم نركز عليهم:
-
الـ Auto Control مش هو هو الـ DAT:
- الاتنين اختبارات مختلفة وليهم أغراض مختلفة.
- مينفعش نعتبر واحد فيهم بديل للتاني.
- لازم نفهم إمتى نحتاج نعمل ده وإمتى نحتاج نعمل ده، أو إمتى نحتاج نعملهم الاتنين.
-
نتيجة الـ Auto Control مش لازم تعكس اللي بيحصل بالظبط جوه الجسم:
- إحنا بنعمل التفاعل in vitro باستخدام مواد و ظروف معملية ممكن تأثر على النتيجة.
- ممكن نشوف تفاعل في الـ Auto Control أقوى من اللي ممكن يكون بيحصل جوه الجسم.
- مش شرط اللي بيحصل بره هو نفسه اللي بيحصل جوه بالظبط.
الخلاصة:
- الـ Auto Control والـ DAT اختبارين مختلفين ومهمين في مجال Immunohematology.
- لازم نفهم الفرق بينهم كويس عشان نعرف نستخدمهم صح ونفسر النتائج بدقة.
- مهم نعرف إمتى نطلب Auto Control وإمتى نطلب DAT وإمتى نطلبهم الاتنين مع بعض.
ملحوظة:
الـ Anti-Human Globulin ده حاجة أساسية في الاختبارات دي وبيستخدم للكشف عن الأجسام المضادة اللي ممكن تكون مغطية كرات الدم الحمراء.
تفريغ المقطع في صورة أسئلة و اجوبة
مقدمة عن الـ Auto Control والـ DAT
- س1: إيه هو الـ Auto Control وإيه هو الـ DAT؟ وايه الاختصارات بتاعتهم؟
- ج1: الـ Auto Control، أو اسمه التاني Autologous Control، ده اختبار بنعمله عن طريق إننا بنخلط كرات الدم الحمرا (RBCs) بتاعة المريض مع البلازما أو السيرم بتاع نفس المريض. أما الـ DAT أو D.A.T.، وده اختصار لـ Direct Antiglobulin Test، ده اختبار بنشتغل فيه على كرات الدم الحمرا (RBCs) بس بتاعة العينة.
- س2: إيه الفرق الأساسي في طريقة عمل الـ Auto Control والـ DAT من ناحية الـ Antibody Sensitization؟
- ج2: في الـ Auto Control، خطوة الـ Antibody Sensitization بتحصل in vitro، يعني بره الجسم في المعمل. أما في الـ DAT، الـ Antibody Sensitization بتكون حصلت بالفعل in vivo، يعني جوه جسم المريض قبل ما ناخد العينة.
- س3: يعني إيه أصلاً "Antibody Sensitization"؟ وإيه علاقته بتفاعل الـ Agglutination؟
- ج3: الـ Antibody Sensitization دي المرحلة الأولى والأساسية عشان يحصل تفاعل الـ Agglutination، اللي هو التفاعل المهم في شغلنا. عشان الـ Agglutination يحصل لازم الأول يحصل Sensitization وبعدين المرحلة التانية اللي هي Lattice Formation. الـ Sensitization ده معناه إن الـ Antibody بيمسك في الـ Antigen اللي موجود على سطح كرات الدم الحمرا (RBCs). لما الخلايا دي يحصلها كده، بنسميها Sensitized RBCs، يعني متغطية بالإيميونوجلوبيولين.
- س4: إزاي الـ Antibody Sensitization بيحصل في الـ Auto Control وإزاي بيحصل في الـ DAT؟
- ج4: في الـ Auto Control، الـ Sensitization بيحصل in vitro، يعني بره الجسم. كرات الدم الحمرا (RBCs) بتكون طالعة من جسم المريض لوحدها، والبلازما فيها الـ Antibodies بتاعتها. لما نخلطهم بره في المعمل، الـ Antibodies اللي في البلازما ممكن تمسك في الـ Antigens اللي على كرات الدم الحمرا (RBCs) وتعمل Sensitization. عشان كده بنقول إن الـ Sensitization في الـ Auto Control بيحصل بره الجسم. أما في الـ DAT، كرات الدم الحمرا (RBCs) بتكون أصلًا طالعة من جسم المريض وهي sensitized، يعني الـ Antibody Sensitization حصل in vivo، جوه الجسم. الـ Antibodies مسكت في الـ Antigens على كرات الدم الحمرا (RBCs) وهي لسه جوه الجسم.
- س5: إيه المواد اللي بنستخدمها في الـ Auto Control ومش بنستخدمها في الـ DAT؟ وليه؟
- ج5: في الـ Auto Control بنستخدم مواد اسمها Enhancement Reagents أو Enhancement Media، زي الـ LISS. المواد دي بتحفز التفاعل وتخليه أوضح. لكن في الـ DAT، مش بنستخدم أي مواد من دي، أو مش لازم نستخدم أي حاجة خالص.
- س6: هل بنحتاج نعمل Incubation في الـ Auto Control والـ DAT؟ ولو فيه فرق، إيه السبب؟
- ج6: في الـ Auto Control بنعمل Incubation عادي زي ما بنعمل في اختبار التوافق أو الـ Antibody Screening. لكن في الـ DAT مش بنحتاج Incubation. الـ Incubation ده أصلاً بنعمله عشان يحصل الـ Sensitization. في الـ DAT، كرات الدم الحمرا (RBCs) بتكون أصلًا طالعة من الجسم sensitized، فمش محتاجين نعمل Incubation عشان يحصل Sensitization تاني.
- س7: إيه درجات الحرارة اللي ممكن نستخدمها في الـ Auto Control؟ وهل فيه فرق في الـ DAT؟
- ج7: في الـ Auto Control ممكن نعمله في درجة حرارة الغرفة (Room Temperature) أو في درجة حرارة أربعة مئوية أو في درجة حرارة 37 مئوية مع الـ Anti-Human Globulin. ده بيتوقف على نوع الـ Auto Antibody اللي شاكين فيه. لو شاكين في Warm Auto Antibody، بنعمل التفاعل في 37 درجة مع الـ Anti-Human Globulin. لو شاكين في Cold Auto Antibody، بنعمله في درجة حرارة الغرفة أو أربعة مئوية. أما في الـ DAT، بنعمله على طول مع الـ Anti-Human Globulin على طول، ومش بنغير في درجات الحرارة بنفس الطريقة بتاعة الـ Auto Control.
- س8: هل الـ Auto Control هو هو الـ DAT؟ وهل واحد فيهم ممكن يغني عن التاني؟
- ج8: لأ، الـ Auto Control مش هو هو الـ DAT. هما اختبارين مختلفين وليهم أهداف مختلفة. مينفعش نعتبر إن واحد فيهم كفاية عن التاني. لازم نفهم الفرق ونعرف إمتى نطلب كل واحد فيهم أو نطلب الاتنين مع بعض لو ضروري.
- س9: هل نتيجة الـ Auto Control بتعكس بالضرورة اللي بيحصل جوه جسم المريض؟
- ج9: مش بالضرورة. نتيجة الـ Auto Control اللي بتظهر في المعمل مش لازم تكون هي نفسها اللي بتحصل بالظبط جوه جسم المريض. إحنا في المعمل بنعمل التفاعل بره الجسم، وبنستخدم مواد زي الـ Enhancement Media وبنعمل Incubation. الحاجات دي ممكن تخلي التفاعل يظهر أو يكون أوضح بره الجسم أكتر من اللي ممكن يكون بيحصل جوه الجسم. في بعض الحالات، النتيجة اللي بنشوفها في الـ Auto Control ممكن تكون زيادة شوية عن اللي حاصل فعلًا جوه جسم المريض.
- س10: إمتى نطلب نعمل Auto Control وإمتى نطلب نعمل DAT وإمتى ممكن نحتاج نعمل الاتنين؟
- ج10: مينفعش نختار نعمل Auto Control أو DAT وخلاص. لازم نحدد إحنا محتاجين نعرف إيه بالظبط. على حسب الحالة والتشخيص اللي الدكتور طالبه، بنحدد إحنا محتاجين نعمل Auto Control بس، ولا DAT بس، ولا محتاجين نعمل الاتنين عشان نوصل لتشخيص دقيق. مينفعش نعتبر إن نتيجة واحد فيهم تغني عن التاني.
ملخص سريع:
الـ Auto Control والـ DAT هما اختبارين مختلفين في مجال الـ Immunohematology. الـ Auto Control بيكشف عن تفاعلات ممكن تحصل in vitro، بينما الـ DAT بيكشف عن Sensitization حاصل بالفعل in vivo. كل اختبار ليه استخدامه وأهميته، ومينفعش نعتبرهم حاجة واحدة أو نعتبر إن واحد فيهم يغني عن التاني.
📘 New to Blood Bank?
Start your 5-day journey with Immunohematology Made Easy — a simple, beginner-friendly guide with real-life examples!
👉 Get Your Copy Now